В феврале 2025 года в Пустошке разразился скандал, который, однако, так же стремительно затух, как и начался. По слухам, после очередной «оптимизации» здравоохранения Пустошкинскую больницу ждало сокращение коечного фонда, в том числе в детском отделении. И пошел этот слух не откуда-то, а от администрации района. Ситуация нашла огромной отклик у жителей района — люди устали терпеть издевательства властей. Они активно высказывались по поводу случившегося и задавались вопросом: а что делают политические силы нашей области? Как они это допустили? Мы не будем говорить за других. Вспомним, как Псковское «Яблоко» годами боролось и продолжает бороться за здравоохранение в Псковской области и Пустошкинском районе.
Что за скандал?
То, что на момент казалось важнейшим событием Пустошкинского района и, может быть, области в ретроспективе выглядит как заурядная история. Консолидация людей, тысячи лайков, сотни комментариев и репостов, желание людей добиться справедливости, выйти на федеральный уровень, на телевидение. Всё это закончилось меньше чем за неделю.
После того, как Пустошкинская больница в декабре 2024 года из филиала Новосокольнической межрайонной стала филиалом Невельской межрайонной, 19 февраля появились слухи о том, что несмотря на типичные заверения, что «жители не почувствуют разницы», в Пустошкинской больнице грядет сокращение коек, в том числе детского отделения, и возможно сокращение персонала. Слух не от абы кого, а от председателя районного собрания депутатов. Мол, нам обещали, что после оптимизации ничего не сократят, а на деле обманули, и вообще нам обещали, что этой оптимизации не будет тоже.
Председатель Собрания Дмитрий Зарембо поднял шум, собрался писать официальный запрос, попросил общественность о помощи. Народ откликнулся со всей душой. Но вместо обещанных официальных запросов и разбирательства, спустя пять дней, 24 февраля, глава и районные депутаты тихонько встретились с чиновниками из здравоохранения – без участия жителей, без трансляции, без журналистов, без протоколов. Кстати, совещание произошло ровно через 10 лет после подписания распоряжения администрации Псковской области о присоединении Пустошкинской больницы к Новосокольнической. Чиновники пообещали, что всё будет хорошо и ничего не сократят, прямо как в прошлый раз, о чем говорил сам председатель меньше недели назад. Администрация района, конечно, заявила, что по итогам встречи «было принято решение написать официальный запрос», но за два следующих месяца никакого запроса не появилось. Или появился, но Дмитрий Зарембо, которого обманутые депутаты просили о помощи, решил не делиться подробностями своей борьбы, поэтому жители ничего не знают. Конец истории.
Если проанализировать заявления депутатов и чиновников, то можно прийти к выводу, что кто-то из них наврал. Получается задачка о рыцарях и лжецах, где вместо рыцарей еще одни лжецы. Непонятно, кто именно и где наврал, но задачу решит даже первоклассник: обманутым, как всегда, оказался народ. И у этого народа возникает вопрос: «Почему мы никому не нужны, почему все молчат, почему никто не обращает внимания на нас и наши проблемы?»
Где было «Яблоко»?
Давайте посмотрим, как Псковское «Яблоко» обращало внимание на проблемы и пыталось их решать. Возвращаемся на полгода назад, когда правительство области только планировало очередной виток оптимизации медицины, по итогам которого и произошёл февральский казус в Пустошкинском филиале теперь уже Невельской межрайонной больницы.
20 сентября 2024 года, 36 сессия Псковского областного Собрания, заявление Артура Гайдука о предстоящей реорганизации больниц в Псковской области:
«В Псковской области намечается очередная реорганизация в сфере здравоохранения. Запланировано объединение Невельской, Новосокольнической и Себежской больниц. <…> Все мы помним оптимизацию здравоохранения, которая проходила более 10 лет назад. С тех пор ситуация значительно изменилась в тех больницах, в которых она была проведена. Тогда людям обещали, что объем помощи в присоединяемых больницах не изменится, когда они станут филиалами, что финансирование увеличится, улучшится обеспечение кадрами.
Прошло время. Что мы видим? Например, если взять Усвятскую районную больницу, которая стала филиалом Невельской, ситуация такова: резко сокращен коечный фонд, практически отсутствует специализированная медицинская помощь, закрыта операционная, невозможно получить хирургическую помощь, ликвидирована медицинская лаборатория, закрыт ночной стационар — остались только койки дневного пребывания. На месте районной больницы в Усвятах теперь амбулатория. Для того, чтобы получить нормальную медицинскую помощь хотя бы по неполному перечню, жителям Усвятского района приходится ездить либо в Невель, либо в Великие Луки. Чтобы сдать анализы — то же самое: лаборатории больше нет. И никто эти расходы людям не компенсирует. <…>
Из бедных больницы делаются нищими. И отсюда у меня вопрос к инициаторам нынешней оптимизации: вы уверены, что то, что вы собираетесь сделать, принесет пользу псковскому здравоохранению?».
Звучит знакомо. Можно поменять «Усвяты» на «Пустошку» и речь останется справедливой. И раз уж в своем выступлении Артур Маркович упомянул первую оптимизацию-реорганизацию 2015 года, давайте вспомним, чем занималось псковское «Яблоко» на протяжении этого времени. Но начнем чуть раньше.
2011 год
Газета «Псковская Губерния» поднимает тему закрытия родильного отделения в Пустошке, которое могло обернуться и, как мы уже знаем, обернулось трагедией, в статье «Наше дело – не рожать?».
Тогда главным редактором издания был Лев Шлосберг, председатель Псковского регионального отделения «Яблока», который на тот момент ещё не избрался депутатом областного собрания. Об этой, до сих пор не решенной проблеме газета Псковского «Яблока» «ГражданинЪ» еще раз напомнила в 2019 году:
«Закрытие родильного отделения в центральной районной больнице Пустошки, которое фактически произойдет 1 июля, стало не первой и далеко не последней плановой ликвидацией районных родильных отделений <…> Поставленные в катастрофические финансовые условия, загоняемые в тупик все новыми и новыми постановлениями из федерального центра, учреждения здравоохранения вынуждены постепенно сдаваться. И отрубать сами себе очередную часть больничного «тела», приближая общий летальный исход. <…> Как можно допустить банкротство социального учреждения, тем более больницы?! На этот вопрос программа по модернизации здравоохранения ответов не содержит. <…> Мы спросили у Ольги Владимировны Смирновой о том, не ухудшится ли качество медицинской помощи.
«Судите сами: первое время мы предполагаем, что придется принимать роды на дому и в карете скорой помощи. Если это нормально…» – даёт риторический ответ Ольга Владимировна. (врач-гинеколог, бывшая заведующая родильным отделением Пустошкинской центральной районной больницы.)
Это не просто ненормально. Это ужасно. Или это и есть модернизация?»
2014 год
Коллектив Пустошкинской, еще районной больницы обратился за помощью к Льву Шлосбергу, чтобы тот, уже будучи депутатом областного Собрания, помог восстановить справедливость и не допустить увольнения главного врача Владимира Козырева, которого шантажом добивался глава района Юрий Жуков. Лев Маркович направил официальное обращение к тогдашнему губернатору Андрею Турчаку с просьбой отменить решение об увольнении. В итоге удалось восстановить Козырева и справедливость.
2015 год
Депутат Пустошкинского районного собрания от «Яблока» Светлана Василькова выступает на VI всероссийском Конгрессе пациентов, где поднимает проблему имитации деятельности администрации области, которое приводит к тому, что общественные советы, которые должны защищать права больных, в реальности ничего не делают и просто тратят бюджетные деньги.
2016 год
Депутаты Пустошкинского районного собрания пишут обращение губернатору области Андрею Турчаку, руководителю Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Владимиру Лежнину, члену комиссии по организации медицинской помощи при Министерстве здравоохранения РФ Яну Власову, члену комиссии по защите прав граждан при Совете общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения РФ Николаю Дронову.
В этом обращении они просят ответственных лиц добиться исполнения обязательств по обеспечению населения области доступной и качественной медицинской помощью, а также провести проверку, чтобы наказать виновных и устранить нарушения. Последовал ли ответ от власть имущих не на словах, а на деле? Нет.
По обращению Светланы Васильковой в Пустошкинской больнице проводится проверка: «Напомним, председатель Псковского регионального отделения Всероссийской ассоциации ревмобольных «Надежда», депутат Собрания депутатов Пустошкинского района Псковской области от Псковского «ЯБЛОКА» Светлана Василькова выступила на Всероссийском конгрессе пациентов и рассказала о проблемах с записью к специалистам узкого профиля. Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Яковлева пообещала немедленно связаться с региональными властями».
Газета «ГражданинЪ» пишет про медицину в Псковской области.
«Пациент скорее жив, чем мёртв?» о том, как после оптимизации людям стало очень трудно получить медицинскую помощь:
«Этот рассказ – даже не про качество оказания медицинских услуг. Он про доступность. Обсуждать квалификацию медперсонала и результативность лечения не приходится: попал к врачу – уже счастье.»
«Украденные годы» о том, что «реформы» украли у жителей области в среднем по пять лет жизни:
«В Псковской области реформа здравоохранения привела к самой низкой в России средней продолжительности жизни. <…>
Жители районов, лишившихся «собственных» больниц, чувствуют себя ненужными, «второсортными» пациентами в межрайонных медицинских центрах.»
«Ирина Ершова: “Народ говорит: почему нас не спросили?”»:
«Огромные проблемы в здравоохранении: врачей не хватает, у кабинетов очереди. Присоединение Пустошкинской больницы к нашей ЦРБ не решило ни одной проблемы ни в Новосокольниках, ни в Пустошке. Зато в Идрице проблема с больницей решена: больницу закрыли – всё, нет проблемы».
2017 год
Светлана Василькова выступила с критичной оценкой состояния медицинской сферы региона во время работы Коллегии областного госкомитета по здравоохранению и фармации:
«В настоящее время в нашем филиале Пустошкинской районной больницы медицинские услуги оказываются не в полном объеме. Рентгеновские снимки некачественные из-за устаревшего аппарата. Клинические анализы крови нужно возить за 60 км в Новосокольники, результативность анализов падает. Медицинские работники не в состоянии пользоваться медицинской системой Промед. По телефону к узким специалистам дозвониться невозможно. Знакомая с серьезным заболеванием несколько месяцев не может записаться на ангиографию нижних конечностей, ей говорят, что для исследования нет расходных материалов. Далее, необходим аппарат для работы гинекологического кабинета. Наши депутаты сделали запрос, Новосокольническая больница предоставила изношенный аппарат, который сразу сломался. А цена вопроса — 150 тысяч рублей. Как можно оценить такое состояние медпомощи удовлетворительным?».
О том, как эта история продолжилась, рассказывает «Псковская Губерния» в статье «Начали за здравие»:
«5 апреля в Псков приезжал первый заместитель министра здравоохранения Игорь Каграманян. Отчёт первых лиц области и чиновников от медицины он принял на ура, его даже не смутил один-единственный аппарат МРТ в области. Клиническую картину стремительно здоровеющего региона испортили пациенты и неожиданно смелые врачи. Андрею Турчаку пришлось списывать неработающие лаборатории и электронную запись в районах на партийный окрас пациентов, а проблемы со стентированием и коленными протезами — на межличностные конфликты в кабинетах».
Впрочем, осенью 2017 года Турчак ушел с должности губернатора, поэтому, Лев Шлосберг обсудил планы по бюджету уже с врио губернатора Михаилом Ведерниковым, где подчеркнул острую проблему недофинансирования, в том числе медицины, и предложил свои пути решения:
«Лев Шлосберг отметил также хроническое недофинансирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области, что приводит к кризису финансирования в медицинских учреждениях области в четвертом квартале каждого года, вплоть до отмены плановых операций. <…> Муниципалитеты из-за бюджетного кризиса не имеют возможности ни приобретать, ни арендовать жилье для врачей-специалистов. Часть районных больниц, принудительно ставших филиалами, практически становятся амбулаториями, медицинские автобусы не восполняют изъяны доступности медицинской помощи».
2019 год
Лев Шлосберг инициирует проведение парламентского часа, посвященного медицине, и предлагает разработать территориальную схему здравоохранения:
«На 34-й сессии Псковского областного Собрания в рамках инициированного депутатом Львом Шлосбергом (фракция «Яблоко») парламентского часа о финансово-экономическом состоянии и обеспеченности медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Псковской области с докладом перед депутатами выступила председатель областного комитета по здравоохранению Марина Гаращенко. <…>
После выступления руководителя госкомитета Лев Шлосберг задал ей два вопроса. Депутат отметил, что драматические цифры в докладе отражают последствия восьмилетней модернизации регионального здравоохранения, главной проблемой которого стала доступность медицинской помощи: «Чаще всего люди жалуются на недоступность здравоохранения: не доехать до врача, не дождаться очереди на приём, не попасть в областную больницу по направлению.
По мнению Шлосберга, Псковской области необходима разработка территориальной схемы регионального здравоохранения: «Я надеюсь, что в ближайшее время такой документ будет подготовлен и будет понятно: в какой медицинской организации, в каком районе, какая помощь врача-специалиста доступна и сколько по нормативу должно проходить времени, чтобы человек доехал до врача либо врач до человека».
Парламентарий привел конкретные примеры состояния районных больниц в регионе: «В Усвятской районной больнице великим счастьем является приезд врача из Невеля, в Красногородской – нет уже ни одного врача и туда с некоторой периодичностью приезжают врачи из Опочки, в Куньинской, Локнянской, Плюсской больницах – катастрофа. В трети больниц Псковской области практически отсутствует ежедневный врачебный прием».
Шлосберг обратился к Гаращенко с просьбой в течение года сделать все необходимое для разработки территориальной схемы здравоохранения в Псковской области. <…>
Шлосберг считает, что если будет грамотно разработана концепция развития регионального здравоохранения, то, возможно, значительная часть людей будет получать медицинскую помощь в Псковской области, а не обращаться в медицинские организации в других регионах, что позволит также снизить потери средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования: «Я надеюсь, что мы на таком же парламентском часе спустя какое-то время будем эту концепцию и территориальную схему обсуждать», – высказал надежду депутат.
Обсуждение на парламентском часе продолжалось два часа, и это был самый длительный парламентский час в шестом созыве областного Собрания».
«ГражданинЪ» пишет о проблемах в Пустошкинском районе, в том числе и о медицине в статье «40 деревень без фельдшера, медведи и оптимизация всего живого»:
«Татьяна Алексеевна рассказывает о личной трагедии: три года назад скончался ее супруг. Упал, сломал бедро. На теле образовалась огромная гематома. В больнице ей сказали: у нас хирурга пока нет, он на обучении. Так и сгорел человек, не дождавшись медицинской помощи… Женщину с инсультом привезли из Пустошки в Великие Луки, но её не взяли, сказали:“Привозите в четверг” <…>
Бывшая глава Гультяевской волости Наталья Леонтьевна Синицына встречает нас у местного ФАПа. Место встречи неслучайно: главная проблема для жителей – это отсутствие фельдшера в медпункте.
– На две объединенные волости, то бишь 40 деревень, ни одного фельдшера – это как вообще? – возмущается она. – Если к нам терапевт раз в полгода доедет – это уже хорошо, считается. Да, есть медсестра, которая может поставить укол, но этого недостаточно.
Сейчас в волости проживает около 700 человек. Наталья Леонтьевна вспоминает, что по программе поддержки здравоохранения были выделены деньги на врача общей практики. Однако «красивый кабинет», напичканный оборудованием, стоит без дела, поскольку фельдшера сократили».
Светлана Василькова выходит на выборы главы района с программой «Поддержка здравоохранения и сбережение народа» и выигрывает их.
2020 год
Этот год стал первым для новой избранной главы района от партии «Яблоко» Светланы Васильковой, а также первым годом пандемии COVID-19. Непростой год.
Пока чиновники ходили на камеру в противочумных костюмах рядом с врачами в обычных масках, Псковское «Яблоко» собирало деньги на помощь врачам:
«Они получили одноразовые халаты и комбинезоны, противоаэрозольные респираторы FFP2 и FFP3, а также специальные двойные полумаски с фильтрами FFP3 долгосрочного действия, защитные очки и защитные экраны для лица, медицинские гигиенические маски, нитриловые перчатки, бахилы, дезинфицирующие средства для обработки рук. Общая сумма помощи в материальном эквиваленте составила почти 6 млн руб. Десятки врачей поблагодарили команду Псковского «Яблока» за бескорыстную защиту жизни и здоровья».
«ГражданинЪ» освещает борьбу жителей Невельского района за сохранение инфекционного отделения, депутаты от «Яблока» направляют запросы с требованием пересмотреть решение о ликвидации инфекционных отделений в районных больницах, в то время как Совет Псковского областного Собрания депутатов отказался посвятить очередной парламентский час состоянию медицинской помощи в районах области.
«Ликвидация инфекционных отделений в районных больницах – такое же неразумное и опасное для жителей области решение, как и сама «оптимизация», а по сути, ликвидация большинства районных больниц 12 лет назад при передаче их с муниципального на региональный уровень. Пострадало главное – доступность медицинской помощи. Официальная медицинская статистика, анализ Счётной палаты России, многочисленные драматические свидетельства с мест показывают: доступность медицинской помощи для жителей большинства городов и районов Псковской области упала, а это ключевой показатель эффективности системы здравоохранения. Растут связанные с недоступностью медицинской помощи заболеваемость и смертность. Сколько можно наступать на одни и те же грабли?»
2021 год
В газете «ГражданинЪ» выходит интервью со Светланой Романовной Васильковой, которая среди прочего рассказывает, как спасали местную поликлинику:
«Уже в 2021 году капитальный ремонт ждёт нашу районную поликлинику. Напомню, что изначально речь шла о строительстве новой амбулатории, под которую мы даже в срочном порядке искали место площадью не менее 200 квадратных метров плюс стоянку для машин. Но более глубокий анализ ситуации показал, что не всё новое лучше старого.
Изначально предложенная району амбулатория – это учреждение здравоохранения совсем другого статуса, который предполагает значительное сокращение видов специализированной медицинской помощи, врачей и медицинского персонала. Поэтому мы, конечно, рады, что администрация Псковской области приняла во внимание моё обращение на имя губернатора о сохранении поликлиники в Пустошкинском районе».
Подробнее о ситуации с районной поликлиникой рассказал «ГражданинЪ» в статье «Здоровые отношения»:
«В первые дни марта в Пустошкинский район пришли действительно хорошие новости: здание районной поликлиники будет капитально отремонтировано – в рамках региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Псковской области».
Такая информация содержится в ответе первого заместителя губернатора региона Веры Емельяновой на обращение главы Пустошкинского района Светланы Васильковой от 11 февраля 2021 года.
В том февральском обращении на имя губернатора области Михаила Ведерникова глава района просила пересмотреть решение областных властей о строительстве в Пустошкинском районе новой врачебной амбулатории взамен существующего поликлинического подразделения, которое, согласно программе модернизации первичного звена региональной системы здравоохранения, подлежало сносу. <…>
Как написала в своем обращении губернатору Псковской области Светлана Василькова, “при переводе поликлиники в статус амбулатории неизбежна реорганизация с изменением штатного расписания в сторону уменьшения численности медицинских работников и сокращением перечня оказываемых специализированных медицинских услуг, что снизит уровень доступности медицинской помощи для жителей Пустошкинского района.
Логистика регулярных поездок пациентов к узким специалистам и для прохождения лабораторных исследований из Пустошкинского района в г. Новосокольники отсутствует, за исключением двух дней в неделю, и не отвечает запросам населения”.
В связи с этим глава Пустошкинского района просила не изменять статус поликлиники, расположенной в Пустошке, на более низкий статус доступа к специализированной медицинской помощи в виде врачебной амбулатории и сохранить действующую поликлинику в её существующем статусе.
В начале марта стало понятно, что администрация Псковской области приняла во внимание доводы главы Пустошкинского района. <…>
Решение очень важное, пустошане могут рассчитывать на то, что доступные им сегодня специализированные виды медицинской помощи, по крайней мере, не будут сокращены».
А в статье «Что принадлежит “мародёрам”?» рассказали, как эту победу в борьбе за поликлинику пытался приписать себе Дмитрий Зарембо, который, что тогда, что сейчас, «развеял слухи»:
«Но кому там принадлежит поле битвы после победы? Через несколько часов после сообщения о сохранении районной поликлиники в сообществе “Граждане Пустошкинского края” появился пост и в группе “Пустошка – новости района”: “Председатель районного Собрания депутатов Д. Зарембо лично встретился с заместителем Председателя Комитета по здравоохранению Псковской области Е. Килесык. Вопросом обсуждения стала судьба Пустошкинской поликлиники. Ранее депутаты озвучивали обеспокоенность Комитету по Здравоохранению области по поводу слухов о сносе районной поликлиники и постройке новой амбулатории в районе” (орфография, извините, сохранена).
Там было много прекрасного. Во-первых, боевой тон: региональную программу модернизации (она на сайте комитета по здравоохранению пока всё в том же не очень конкретном виде висит) назвали слухами и, видимо, председатель районного Собрания, который ЛИЧНО провёл встречу с заместителем председателя регионального облздрава, строго за это с чиновников спросил. Во-вторых, царица доказательств – фото встречи, на которой (и только на ней!) была развеяна программа модернизации, то есть слухи о сносе поликлиники.
Конечно, жителям Пустошкинского района смешно (а, возможно, и противно) смотреть на все эти соревнования по перетягиванию общественного мнения. И участвовать в них не хочется. Но правильно ли отдавать поле битвы “мародёрам”?».
Областные депутаты от «Яблока» снова поднимали вопросы доступности медицинской помощи, обеспечения кадрами учреждений здравоохранения, состояния районных больниц и филиалов, уровня доходов работников здравоохранения на встрече с губернатором.
После 2022 года
В 2022 году депутаты от «Единой России», занимавшиеся политической дестабилизацией, добились своего и в нарушение процедуры отправили избранную народом главу Светлану Василькову в отставку. Региональное отделение «Яблока» столкнулось с репрессиями, обысками и прочими перипетиями. Тем не менее, выстояв, партия продолжила и продолжает честную работу, и собирается дальше отстаивать права и свободы граждан нашей области и страны. В 2023 партия выходила на выборы с лозунгом «Вернуть здравоохранение сельским жителям», этой же позиции партия придерживается и сейчас:
«Тысячи людей в Псковской области подписывали петиции с протестом против передачи районных больниц в областное подчинение, потому что понимали: если отнимают, то не для того, чтобы развивать, а для того, чтобы «оптимизировать».
В результате «оптимизации» районного здравоохранения оно практически уничтожено. Все больницы теперь – областные государственные, все решения принимаются в Пскове, районные власти никакого отношения к решению задачи здравоохранения не имеют, деньги не выделяют (и не могут: нет районной больницы), структуру больницы не определяют, специалистов не приглашают.
Нет родильных отделений, нет гинекологов, нет реанимаций, нет анестезиологов, и вслед за ними уходят последние хирурги. И власти района, видя весь этот ужас, ничего не могут сделать, потому что нет его больше – районного здравоохранения. Захотят в Пскове полностью закрыть районную больницу – закроют и никого не спросят. <…>
Выход один: возвращать районное здравоохранение. Подчинять его районным властям, пока они ещё хоть в чём-то зависят от жителей, хотя бы ходят с ними по одним улицам. Финансировать эти небольшие больницы из бюджета, по смете, а не заставлять врачей «зарабатывать» деньги на хлеб и лекарства за страховые копейки. Страховая система не должна формировать бюджеты районных больниц, именно она их и уничтожила.
Здравоохранение — это не медицинская услуга для бюджета, а медицинская помощь человеку. Вот разница.
Для восстановления всего разрушенного потребуются годы. Но другого пути нет. Именно на таком выходе из тупиковой и постыдной ситуации с сельским здравоохранением настаивает партия «Яблоко». Все провинциальные работники здравоохранения эту позицию поддерживают».
Депутат от «Яблока» в областном парламенте Артур Гайдук часто поднимает там тему здравоохранения, напоминая коллегам о стремительной деградации псковской медицины и катастрофических последствиях этого процесса для жителей региона. Половину своих предсессионных выступлений Артур Маркович в этом году посвятил оптимизации медицины в нашей области:
Февральская, 42 сессия:
«Необходимо отметить, что провинциальная медицина, в общем, деградирует в первую очередь из-за отсутствия кадров. И техническое оснащение учреждения здравоохранения в условиях острого дефицита кадров не способно решить проблемы качественного оказания медицинской помощи. Дело в том, что филиалы деградируют гораздо быстрее, чем головные больницы. <…> Боюсь предположить, что процесс на этом не остановится. Если у нас в стране не введут единую тарифную сетку оплаты труда медработникам, причем оплаты достойной и с повышенной ставкой не в столицах, а на селе, то боюсь, что в недалеком будущем нам придется «оптимизировать» уже сами межрайонные больницы и закрывать там круглосуточные стационары из-за острого дефицита кадров».
Апрельская, 44 сессия:
«Я не вижу механизма, который может решить кадровые проблемы. Объединение больниц, которое продолжается у нас полным ходом, — теперь объединяют Порховскую, Дедовичскую и Бежаницкую больницы, — но как это поможет утолить кадровый голод? <…> Можно и дальше идти по пути подставления костылей, можно разрешить и медсёстрам выполнять функции врачей, но дальше мы придём к повивальным бабкам. <…> Единая тарифная сетка оплаты труда, увеличение количества бюджетных мест в медицинских вузах и колледжах — это то, что поможет исправить ситуацию. Оно невозможно без существенного увеличения бюджета здравоохранения. Думаю, что пришла пора ставить вопрос о недофинансировании здравоохранения в целом».
Помимо этого, в феврале Гайдук, врач по профессии, еще трижды высказался на тему медицины. Он раскритиковал предстоящую реорганизацию Гдовской районной больницы, в ходе которой она потеряет независимость и станет филиалом Псковской межрайонной. По мнению политика, потеря независимости больниц отдаляет медицину от людей, как в прямом, так и в переносном смысле.
Артур Гайдук попросил прокуратуру оценить последствия «оптимизации» районных больниц Псковской области. А вскоре обратился в надзорное ведомство по поводу первых последствий укрупнения – закрытия круглосуточного стационара хирургического отделения больницы в Новосокольническом районе. Прокуратура ответила на оба обращения.
В первом случае заместитель прокурора Константин Мозеров объяснил, что юридически псковский комитет не нарушал законодательства, поэтому в настоящее время основания для принятия мер прокурорского реагирования отсутствуют. Однако, как он сообщил далее, этот вопрос находится на постоянном контроле.
Во втором случае снова ответил Мозеров. Он сообщил, что по законодательству не существует требований к обеспечению транспортной доступности для получения неотложной хирургической помощи, поэтому Новосокольникам хватит дневного стационара, и нарушения по этому поводу не найдены. Зато нарушения были найдены при проведении сокращений среднего и младшего персонала.
По поводу хирургии расплывчато ответили и в комитете здравоохранения: «В Новосокольниках медицинская помощь по профилю «хирургия» будет продолжаться оказываться как в условиях круглосуточного, так и дневного стационаров. Коечный фонд сохраняется в объеме, соответствующем численности населения и фактическим показателям деятельности за предыдущий год». Но, как сообщают местные жители, после этих ответов хирургическое отделение всё же закрыли.
В январе Артур Маркович не касался темы оптимизации больниц, тем не менее был верен теме здравоохранения. Он озвучил проблему дефицита кадров уже на станциях скорой помощи, тем самым продолжая своё выступление в ноябре 2024, которое процитируем: «В десятые пришла эпоха оптимизаций. Скорая помощь стала государственным медучреждением, норматив уменьшили: машин стало 16 по норме. Дальше начались «повышения» зарплат, которые выглядели так: повышается ставка, при этом снижаются надбавки, стажевые, ночные и так далее. В итоге зарплата, дай бог, чтобы не уменьшалась. Люди начали уходить. <…> Если в 90-е годы большая часть бригад на скорой были врачебные, то в нулевые их количество быстро сокращалось. Потом с началом оптимизации исчезли спецбригады, потому что помимо специализации «Скорая помощь» этим врачам надо было предоставлять специализацию либо «Кардиология», либо «Реанимация». <…> Если эта тенденция сохранится, в ближайшее время мы рискуем совсем лишиться службы скорой помощи».
Псковское «Яблоко» предлагало пути решения проблемы. Одна из главных проблем в региональной медицине — недофинансирование. Оттуда и появляются «оптимизации», пытающиеся сэкономить на всём. Поэтому «Яблоко» предлагало и поправки в бюджет,.
На региональном уровне командой Псковского Яблока в 2024 году предложено на 32 млн 518 тыс. руб. увеличить траты на оказание гражданам высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования за счёт капитальных вложений в объекты ОЭЗ «Моглино»; 28 млн 398 тыс. руб. направить на единовременную выплату медработникам, прибывшим на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа либо города с населением до 50 тысяч человек за счёт затрат на продолжение в области так называемой «муниципальной реформы», которая привела к ликвидации самых близких к людям выборных структур местного самоуправления на уровне сёл и городских поселений и отказу от прямых выборов глав районов.
Что касается федерального уровня, Региональный Совет Псковского «Яблока» в октябре 2024 принял основу заявления с инициативами о реформе системы российского здравоохранения. О необходимости этой реформы Артур Гайдук говорил и на федеральном съезде «Яблока» в Москве:
«Огромная убыль населения идёт у нас из-за рассыпающейся системы здравоохранения. В программе партии очень правильно написано о необходимости увеличения финансирования здравоохранения до 8% от ВВП. <…>
С точки зрения страны нам нужно не ломать, а строить, сохранив то немногое хорошее, что даёт текущая, по сути, экспериментальная модель устройства медицины и перестроить её так, чтобы решить проблемы сначала с повсеместной доступностью медицинской помощи, а затем и с её качеством».
Вернемся в начало. «Почему жители Пустошкинского района никому не нужны, почему все молчат, почему никто не обращает внимания на них и их проблемы?»
«Яблоко» не молчит, не бросает людей, не закрывает глаза. На протяжении более 10 лет партия защищает права граждан, в том числе на достойную и здоровую жизнь, и не собирается прекращать. Были опубликованы десятки статей о ситуации в медицине, которые обнажили местные проблемы и дали жителям возможность быть услышанными. Были направлены десятки обращений в надзорные органы и десятки предложений в законодательные. С трибун и в кабинетах государственных учреждений депутаты от «Яблока» говорили о том, о чем журналисты писали в статьях, предлагали конструктивные пути решения проблем в медицине и голосовали против вредительских законов.
Больницы, поликлиники, станции скорой помощи. Инфекционные, хирургические, родильные отделения. Врачи, фельдшеры, медсестры, пациенты. Вот неполный список того, за что «Яблоко» боролось и продолжает бороться. Что-то удалось отстоять, где-то добиться лучших условий, а где-то, несмотря на усилия, систему победить не получилось.
Но политика — это не спорт. Здесь не соревнуются за медали. Политика — это про то, чтобы делать жизнь людей лучше и достойнее. «Яблоко» прикладывает все силы, что есть, чтобы помогать гражданам в этом деле и напоминать властям, что государство для человека, а не наоборот.
* Минюст РФ считает Льва Шлосберга «иностранным агентом», мы так не считаем, политик оспаривает этот статус в суде.
